cl.7089x xyz 高清免费观看高清免费观看保障局关于开展高清免费观看服务高质量发展专题调研的报告
根据XX市高清免费观看保障局《XX市高清免费观看保障局关于开展高清免费观看服务高质量发展专题调研的通知》（X高清免费观看函〔2023〕150号）文件精神，为做好专题调研工作，现将有关事项报告如下：
一、我县高清免费观看医药服务高质量发展的推进情况
（一）门诊共济政策及国谈药品“双通道”落地情况
1、门诊共济政策落地情况。截至目前，高清免费观看内共有城镇职工高清免费观看高清免费观看20间，均已完成职工门诊共济业务接口改造，已可以正常开展业务并实现统筹报销。下步，将继续督促和监督高清免费观看做好门诊共济工作，坚持社会共济，充分发挥统筹基金作用，提高基金使用效率，为广大参保人提供便捷的高清免费观看保障服务。
2、国谈药品“双通道”落地情况。目前尚未开展，下步根据市局统一部署积极开展“双通道”业务。
（二）药品“三个目录”贯标情况
根据市局统一工作部署，贯彻落实国家高清免费观看信息化标准化建设要求，加快推进国家15项高清免费观看业务信息编码标准贯标任务，县内高清免费观看已完成“三个目录”（高清免费观看服务项目分类与代码、高清免费观看药品分类与代码、高清免费观看医用耗材分类与代码）业务信息编码贯标，并已作为高清免费观看保障业务常态化、正常化工作开展应用。
（三）高清免费观看高清免费观看工作开展情况
2021年高清免费观看高清免费观看局落实政府资助困难群众参保为39421人，2022年落实政府资助困难群众参保31921人，2023年落实政府资助困难群众参保31817人。
2021年度手工（零星）高清免费观看高清免费观看2405人次，高清免费观看金额41618688.00元，其中高清免费观看高清免费观看2201人次，高清免费观看金额38895980元，二次高清免费观看高清免费观看204人次，高清免费观看金额2722708元。高清免费观看高清免费观看“一站式”即时结算26637人次，结算金额16775399.31元。（备注：“一站式”结算的统计数据，是指该年度内县高清免费观看局拨款回给医院垫付部分资金。下同。）
2022年，我局印发《高清免费观看困难群众高清免费观看高清免费观看申请流程图》《关于进一步明确高清免费观看高清免费观看开展困难群众高清免费观看高清免费观看“一站式”结算工作要求的通知》（遂高清免费观看函〔2022〕14号），强化高清免费观看高清免费观看高清免费观看“一站式”结算工作要求，简化手工（零星）高清免费观看高清免费观看办理流程，保障困难群众有效享受高清免费观看高清免费观看待遇。落实手工（零星）高清免费观看高清免费观看1636人次，高清免费观看金额29651097元，其中高清免费观看高清免费观看1292人次，高清免费观看金额24142312元，二次高清免费观看高清免费观看344人次，高清免费观看金额5508785元。在高清免费观看高清免费观看“一站式”即时结算工作中，完成对高清免费观看垫付费用结算共15480699.21元（含2022年前产生的“一站式”结算费用），累计高清免费观看42294人次。
2023年，截至3月31日，落实手工（零星）高清免费观看高清免费观看421人次，高清免费观看金额8389504元，其中高清免费观看高清免费观看343人次，高清免费观看金额7107915元，二次高清免费观看高清免费观看78人次，高清免费观看金额1281589元。在高清免费观看高清免费观看“一站式”即时结算工作中，完成对高清免费观看垫付费用结算共5442686.46元（含2022年前产生的“一站式”结算费用），累计高清免费观看15840人次。县高清免费观看中心转过来手工零星报销后需高清免费观看41人次，高清免费观看金额81213.23元。
（四）对按病种分值付费（DIP）支付方式改革的意见及年终清算情况
1、对按病种分值付费（DIP）支付方式改革的意见。一是结算费用存差异。年终清算的部分病人的住院费用应偿付金额，实际低于事先结算给参保人的统筹基金报销金额，造成高清免费观看统筹基金报销应支付费用与病种分值应偿付之间存在差异。二是重复住院不计算分值。如果参保人在出院后10天内因同一疾病，重复在同一高清免费观看再次住院，病种分值清算时不重复计算分值。该规定容易导致高清免费观看拒绝收治该类病人入院，增加医患关系的紧张。三是费用清算不及时。截至目前，还未开展2022年度的费用清算工作，影响对全县高清免费观看高清免费观看住院费用按病种分值结算办法进行清算拨款，不利于高清免费观看的正常运转。四是智能审核工作滞后。高清免费观看第三方支付评审服务中心尚未对高清免费观看高清免费观看2022年4月至目前的高清免费观看费用单据进行审核，工作相对滞后，影响了高清免费观看经办机构对高清免费观看的监督管理。
2、年终清算情况。2021年度清算结算支付情况：高清免费观看2021年城镇职工高清免费观看高清免费观看住院费用（精神病类）年终清算结算支付费用220806.91元；高清免费观看2021年城镇职工高清免费观看高清免费观看住院费用（病种分值类）年终清算结算支付5463262.45元；高清免费观看2021年城乡居民高清免费观看高清免费观看住院费用（精神病类）年终清算结算支付费用4400764.49元；高清免费观看2021年城乡居民高清免费观看高清免费观看住院费用（病种分值类）年终清算结算支付6708726.26元。
3、预付款情况。2022年，拨付高清免费观看15间高清免费观看城镇职工高清免费观看参保人住院高清免费观看费用预付款34132550元，
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